小张是名大学生，脸长痘痘有好几年了，今年特别严重，脸上了很多红包脓包囊肿，有些融合成大片，严重影响容貌，也非常影响心情和社交。每天照镜子心情都是灰蒙蒙的，看着满脸的痘痘，很沮丧。家长也非常着急，每次来医院就诊都和他母亲一起。对于这种重度痤疮，我刚开始使用的是异维A酸结合抗生素使用，并使用了小剂量激素缓解炎症反应，配合外用药物治疗。

但治疗一个月之后，效果不是太明显。这时小张和他母亲对于治疗有点失去信心。但对于严重的痤疮还有种治疗方法，光动力治疗，只是价格会比一般的药物治疗贵。为了解决他的痤疮问题，我就给他推荐使用药物结合光动力治疗的方法。刚开始小张和家属，并不太信任，怕花了钱还治不好，也担心有不良反应，考虑了很长时间，也咨询了多家医院的医生，最后还是接受了这个治疗方案。

经过3次光动力治疗，患者的痤疮炎症结节囊肿一次比一次好转，最后一次治疗后只是残留一些痘印。

光动力是痤疮诊疗指南推荐治疗严重痤疮的治疗项目，它的原理简单来说包括以下三点：1、直接杀灭痤疮丙酸杆菌，还有其他的皮肤表面的葡萄球菌，减轻炎症的反应；2、抑制皮脂腺异常的分泌，达到控制油脂的效果；3、减少毛囊阻塞的情况。

光动力治疗痤疮的过程是这样的，事先将面部囊肿用粉刺针穿刺，引流出脓液，将光敏剂——5%艾拉刷涂全脸，避光封包1小时后，进行光照，一般光照时间为20分钟，过程中患者会感觉到轻微刺痛、瘙痒，光照结束后进行冷敷。以上便是一个疗程的光动力治疗，一般严重的囊肿结节型痤疮需要进行3个疗程的光动力治疗。至于不良反应一般比较轻微，主要是治疗后会红肿、渗出、结痂、色素沉着、干燥、脱屑等。

后期继续让小张口服异维A酸来巩固疗效，以少复发。对于严重痤疮残留的痘印可以通过光子和点阵激光来解决。